Latar Belakang
Apa itu bercak mongol ? adalah tanda lahir, pada umumnya para ibu khawatir dengan tand alahir atau toh yang tampil pada bayinya ada noda kevoklatan berbentuk lingkaran kecil pada paha anak.Kekawatiran ibu noda tidaka akan hilang sampai ia besar dan kekawatiran ibu memang bisa di pahami karena takut membahayakan.Menurut dr.Pasribu,Sp.A dari rs rumani mengatakan tanda lahir disebabkan
ada hal hal tertentu yang terjadi dalam proses jalan lahir masalah trauma lahirm atau terjadi pembuluh darah melebar tidak ada kaitanya dengan penyakit kulit kecuali tahi lalat yang membesar .Dlam dunia kedokteran ini tanda lahir tidak perlu di persoalkan, begiu bayi lahir yang begitu kita perhatiakn hal hal yang akan membahayakn 1. Definisi
a.) Bercak Mongol adalah bercak berwarna biru yang biasanya terlihat di bagian atau daerah sacral, walaupun kadang terlihat di bagian tubuh yang lain. Bercak mongol biasanya terjadi pada anak-anak yang dilahirkan oleh orang tua Asia dan Afrika, kadang-kadang terjadi pada anak-anak dengan orangtua mediterania. ( Mayes Midwifery Textbook).
b ) Bercak mongol adalah bercak berwarna biru yang terlihat di daerah lumbo sacral pada bayi yang memiliki pigmentasi kulit (kulit berwarna), warnanya seperti memar. Bercak mongol adalah lesi-lesi muskular berwarna abu-abu atau biru dengan batas tepi bervariasi, paling sering pada daerah prasakral, tapi dapat juga ditemukan di daerah posterior paha, tungkai, punggung, dan bahu. (Nelso, 1993)
c ) Bintik Mongolia, daerah pigmentasi biru-kehitaman, dapat terlihat pada semua permukaan tubuh, termasuk pada ekstremitas. Bercak ini lebih sering terlihat di punggung dan bokong. Daerah pigmentasi ini terlihat pada bayi-bayi yang berasal dari Mediterania, Amerika Latin, Asia, Afrika, atau beberapa wilayah lain di dunia. Bercak-bercak ini lebih sering terlihat pada individu berkulit lebih gelap tanpa memperhatikan kebangsaannya. Bercak ini secara bertahap akan lenyap dengan sendirinya dalam hitungan bulan atau tahun (Dasar-dasar Keperawatan Maternitas Edisi 6, Persis Mary Hilton, EGC)
d ) Bercak mongol adalah bercak datar normal berwarna hijau kebiruan atau abu kebiruan yang ditemukan pada 90% bayi Amerika, Asia, Hispanik dan Afrika Amerika dan 10%nya terjadi pada bayi Kaukasia, khususnya keturunan Mediterania. Paling sering pada daerah punggung, bokong, tapi dapat pula ditemukan pada bagian tubuh lain. Memiliki bermacam ukuran dan bentuk, tidak memiliki hubungan dengan penyakit tertentu. Kebanyakan akan memudar pada usia 2 atau 3 tahun, walaupun bekasnya akan bertahan sampai dewasa. (www.legachyhealth.org)
e ) Bercak mongol terlihat seperti bercak rata berwarna biru, biru hitam, atau abu-abu dengan batas tegas, bisa berukuran sangat besar dan mirip dengan tanda lebam. Umumnya terdapat pada sisi punggung bawah, juga paha belakang, kaki, punggung atas dan bahu. Biasanya dimiliki pada 9 dari 10 anak berkulit hitam, keturunan Mediterania dan keturunan Indian dan sangat jarang terjadi pada bayi berambut pirang dan berwarna biru. (www.conectique.com)
f ) Bercak mongol merupakan sekumpulan padat melanosit, sel kulit yang mengandung melanin, pigmen normal kulit. Saat melanosit muncul ke permukaan kulit, akan terlihat coklat tua. Semakin jauh dari permukaan kulit, melanosit akan terlihat semakin biru. Selain itu, bercak mongol tidak berhubungan dengan memar atau kondisi medis lainnya. Bercak mongol tidak menjurus pada kanker ataupun masalah lain. (www.drgreene.com)
2. Etiologi
Bercak mongol adalah bawaan sejak lahir, warna khas dari bercak mongol ditimbulkan oleh adanya melanosit yang mengandung melanin pada dermis yang terhambat selama proses migrasi dari krista neuralis ke epidermis. Lebih dari 80% bayi yang berkulit hitam. Orang Timur dan India Timur memiliki lesi ini, sementara kejadian pada bayi yang kulit putih kurang dari 10%. Lesi-lesi yang tersebar luas, terutama pada tempat-tempat yang tidak biasa cenderung tidak menghilang.
Hampir 90% bayi dengan kulit berwarna atau kulit Asia (Timur) lahir dengan bercak ini,namun pada bayi Kaukasia hanya 5 %. Lesi ini biasanya berisi sel melanosit yang terletak di lapisan dermis sebelah dalam atau di sekitar folikel rambut. Kadang-kadang tersebar simetris, dapat juga unilateral. Bercak ini hanya merupakan lesi jinak dan tidak berhubungan dengan kelainan-kelainan sistemik. ( iskandar, 1985 )
3. Gejala Klinis
Tanda lahir ini biasanya berwarna coklat tua, abu-abu batu, atau biru kehitaman. Terkadang bintik mongol ini terlihat seperti memar. Biasanya timbul pada bagian punggung bawah dan bokong, tetapi sering juga ditemukan pada kaki, punggung, pinggang, dan pundak. Bercak mongol juga bervariasi dalam ukuran, dari sebesar peniti sampai berdiameter enam inchi. Seorang anak bisa memiliki satu atau beberapa bercak mongol. (www.drgreene.com).
Adanya bercak kebiru-biruan atau biru-kehitaman pada bagian punggung, bokong. Bagian bawah spina, pada bahu atau bagian lainnya. Biasanya bercak mongol ini terlihat sebagai :
a. Luka seperti pewarnaan.
b. Daerah pigmentasi memiliki tekstur kulit yang normal.
c. Area datar dengan bentuk yang tidak teratur.
d. Biasanya akan menghilang dalam hitungan bulan atau tahun.
e. Tidak ada komplikasi yang ditimbulkan.
Bercak mongol biasanya menghilang dalam beberapa tahun pertama, atau pada 1-4 tahun pertama sehingga tidak memerlukan perlindungan khusus. Namun, bercak mongol multiple yang tersebar luas, terutama pada tempat-tempat biasa, cenderung tidak akan hilang, tapi dapat menetap sampai dewasa.
Sumber lain menyatakan bahwa bercak mongol ini mulai pudar pada usia dua tahun pertama dan menghilang antara usia 7-13 tahun. Kadang-kadang juga menghilang setelah dewasa. Sebagian kecil, sekitar 5% anak yang lahir dengan bercak mongol masih memiliki bercak mongol hingga mereka dewasa. Bercak mongol ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan ataupun pencegahan khusus.
Nervus Ota (Daerah zigomaticus) dan Nervus Ito (daerah sclera atau fundus mata atau daerah delto trapezius) biasanya menetap, tidak perlu diberikan pengobatan. Namun, bila penderita telah dewasa, pengobatan dapat dilakukan dengan alasan estetik. Akhir-akhir ini dianjurkan pengobatan dengan menggunakan sinar laser.
4. Penatalaksanaan
A. Rencana Tindakan
Memberikan konseling pada orang tua bayi al :
1. Jelaskan pada orang tua bayi apa yang di maksud dengan bercak mongol
2. Beritahu tanda dan gejala penyebab bercak mongol
3. Jelaskan pada oarng tua bayi bahwa bercak mongol tidak berbahaya dan tidak perlu penanganan khusus agar ibu tidak cemas
4. Jelaskan bahwa bercak mongol ini akan hilang dalam hitungan bulan atau tahun
B.Implementasi.
1. Menjelaskan pada orang tua bayi difinisi bercak mongol adalah tanda lahir bawaan saat lahir yang mempunyai beberapa warna bercak berwarna biru pada daerah sacral, daerah pigmentasi biru kehitaman pada semua permukaan kulit termasuk ekstermitas,berwarna hijau keabuan atau abu kebiruan pada daerah punggung, bokong,bercaka rata berwarna biru, biru hitam atau abu abu mirip tanda lebam pada punggung bawah, paha belakang,kaki, punggung atas dan bahu
2. Memberitahy tanda gejala dan penyebab bercak mongol al : tanda lahir itu biasanya coklat tua, abu –abu batu atau biru kehitaman terkadang seperi memar sdan biasanya tumbuh pada bagian punggung bawah dan bokong kaki,punggung,pinggang, pundak.Bercak mongol juga bervariasi ukuranya dari sebesar peniti sampai berdiameter 6 inci, dan biasanya bercak mongol ini terlihat sebagai luka seperti pewarnaan, daerah pigmentasi memiliki tekstur kulit yang normal, area datar denga bentuk yang tidak teratur, biasanya akan hilang dalam hitungan bulan tahun dan tidak ada komplikasi yang dtimbu;lkanadapun penyebabnya adalah melanosit yang mengandung melanin pada dermis yang terhambat selama proses migrasi dari Krista neuraralis ke epidermis
3. Menjelaskan ke orang tua bayi bahwa bwecak mongol tidak berbahaya dan tidak memerlukan penanganan khusus karena hanay suatu tanda lahir dan pada saatnya nanti akan menghilang
4. Menjelaskan bahwa bercak mongol iini biasanya akan menghilang dalam beberapa tahun petama atau pada 1-4 tahun pertama kecuali multiple yang tersebar luas akan menetap sampai dewasa,dan bisa pada usia 2 tahun peratam dan menghilang antara 7 – 13 tahun kadang juga menghilang sampai dewasa.
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan oleh bidan dalam hal ini adalah dengan memberikan konseling pada orang tua bayi. Bidan menjelaskan mengenai apa yang dimaksud dengan bintik mongol, menjelaskan bahwa bintik mongol ini akan menghilang dalam hitungan bulan atau tahun dan tidak berbahaya serta tidak memerlukan penanganan khusus sehingga orang tua bayi tidak merasa cemas.
0 komentar:
Posting Komentar